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看东西模糊变形很有可能是黄斑出了问题【热门新闻】

发布时间:2019-07-11 22:12:58 阅读: 来源:硅酸铝针刺毯厂家

上篇介绍了干性年龄相关性黄斑变性(AtrophicAMD),简单的说,就是随着年纪的增长,黄斑部组织细胞衰老、“仙逝”的越来越多;同时,细胞代谢的垃圾在视网膜上堆积形成的玻璃膜疣也越来越多,整个黄斑部网膜变成了一个臭气熏天的垃圾场。

而负责维护感光细胞并运送营养的“外卖小哥”—RPE细胞同样由于数量减少,年纪也大了,没有办法按时的把营养运送到,导致整个网膜出现了局部的缺氧,进一步开始萎缩,从而导致视力进行性的下降,这就是干性AMD的简单的基本原理。

所幸,虽然感光细胞缺氧了,但是还不至于完全饿死,总算还能勉强工作,因此干性AMD早中期的患者也就是感觉视物模糊和轻度视物变形,日常生活影响不大。

但是,过惯了丰衣足食的日子后,现在变成吃了上顿没下顿,网膜细胞表示不干了:“虽然我们年纪大了,但好歹还在上班啊,人家退休了也有退休金,怎么现在就克扣伙食费呢?”于是,他们就开始闹,开始上诉!

投诉的结果立竿见影,既然“外卖小哥”RPE细胞不给力了,那不如换个模式吧!直接从毛细血管网开条路通到感光细胞,让“外卖”(养分)直接从“店家”(脉络膜毛细血管)传送到“买家”(视网膜细胞)手里不就得了。于是,我们的施工队:VEGF(血管内皮生长因子)和PDGF(血小板衍生生长因子)隆重登场了。

在它们的作用下,很多细小的新生血管开始生长出来,并从脉络膜毛细血管层一直长到bruch膜下,甚至突破了bruch膜,长入了RPE细胞层和视网膜感光细胞层。

正常的视网膜组织(如图),毛细血管被bruch膜隔开,无法进入排列紧密的视网膜神经细胞层和RPE细胞层。

但是,要修路修高架,得先有空地不是?由于没有多余的空间,这些新生血管不但没有及时的输送养分,反而对RPE细胞层和感光细胞层产生了再次的破坏,这就形成了另外一种更可怕的黄斑变性:湿性年龄相关性黄斑变性(ExudativeAMD)。

新生血管长入后对视网膜各层组织产生破坏

新生血管长入后除了对视网膜结构产生破坏外,还会出现更可怕的结果。虽然,这些血管长得很快,但是很多都是“豆腐渣”工程,一碰就破!一旦血管破了,里面的血细胞和液体就大量涌出,扩散的视网膜各层中间,引起网膜出血、水肿。有些严重的出血会使视力急剧下降,病人除了感觉视物模糊外,甚至会觉得眼前有黑影遮挡。病情从原来的看不清一下子恶化到了看不见!

毛细血管破裂,出血

出血引起眼前黑影,视力进一步下降

因此,简单来说,年龄相关性黄斑变性(AMD)早期以干性为主,随着病情的进展和恶化,一部分干性AMD慢慢就往湿性AMD发展,另一部分则是进一步恶化。到了晚期,无论是干性还是湿性AMD,都会进入到整个黄斑区视网膜萎缩的地步,从而对视力产生极大的影响!

相信看到这里,大家对AMD已经有了比较基础的认识了,那么一旦得了AMD该怎么处理呢?

首先,既然AMD和年龄有关,那到了一定年纪多少也是避免不了。但是大家也不用气馁,虽然不能避免,但是我们可以通过一定的措施大幅度的延迟黄斑变性的发生,以及尽可能的延缓其进展。

那么具体该怎么做呢?

首先,戒烟!研究证明,长期吸烟会加重视网膜细胞氧代谢的负担,并会明显加速AMD的进展。有文献报道,吸烟甚至已经成为继年龄因素外第二大导致AMD的危险因素!

其次,长期暴露在强阳光、UVA、蓝光下,也都是AMD的诱发因素。因此专家建议,大晴天外出游玩的时候,选择一副好点的墨镜保护眼睛还是很必要的。而那些近视的小伙伴,可以选择变色镜片,这样就可以摆脱室内室外频繁更换眼镜的苦恼。

此外,那些需要每天超长时间面对电脑等视频终端工作的小伙伴,也可以选择在工作时戴一副防蓝光眼镜,这样多少可以把对黄斑区的光损伤降到最低。

最后,保持健康的饮食和生活习惯,控制血压、血脂,多吃富含叶黄素、玉米黄素的食物可以显著降低患AMD的风险。

国内外文献研究推荐的富含叶黄素的各种蔬菜水果

此外,针对更可怕的湿性AMD,目前最主流的治疗方法则是眼球内注射抗血管增生药物,该类药物可以有效的封闭抑制新生血管的生长,减少出血。但是,也存在费用较高、长期治疗后疗效下降、视网膜疤痕、纤维化等问题。

注射后,新生血管得到部分封闭,出血也明显减少

总结一下,针对年龄相关性黄斑变性(AMD)这类治疗有限的老年性疾病,还是应该预防为主,步入50岁以后,定期筛查,早点干预治疗,通过健康的饮食和生活习惯,让我们的眼睛能够健康长寿。

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